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早上起来喉咙有痰咳不出来咽不下去
王英歌副主任医师
耳鼻喉科 福建医科大学附属第一医院
出现早上起来喉咙有痰咳不出来咽不下去的症状，可能是患有慢性咽炎、慢性鼻炎、咽扁桃体肥大等疾病，需要根据具体原因治疗。
1、慢性咽炎：其致病因素较为复杂，可能是由于细菌、病毒、环境（如粉尘、花粉等）等因素刺激咽部，导致咽部组织发生炎症反应，从而出现慢性咽喉炎。其典型症状为咽部干痒、干咳、有异物感等。早上起来由于咽后壁有较黏稠的分泌物，所以出现喉咙有痰咳不出来咽不下去的现象。出现这种现象时，患者可以多饮水，避免吸入粉尘等刺激性气体，同时用生理盐水、复方硼砂含漱液等漱口，局部涂抹碘甘油、硝酸银等溶液，可以有效缓解咽喉部不适的现象。
2、慢性鼻炎：是鼻腔黏膜和黏膜下层的一种炎症，其诱因主要为急性鼻炎治疗不彻底、鼻腔黏膜受到反复刺激、鼻中隔偏曲等。慢性鼻炎时，睡觉时由于体位发生变化，导致鼻部分泌物倒流至咽腔，且分泌物较为黏稠，从而引起咽喉部不适，出现咳不出来咽不下去的现象。治疗方面，清除鼻部分泌物，用冲鼻器冲洗鼻腔，存在鼻中隔偏曲者进行矫正，局部可应用布地奈德鼻喷雾剂，丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、糠酸氟替卡松鼻用喷雾剂等，同时进食较为清淡的食物，避免辛辣刺激性食物，可有效缓解鼻炎，消除症状。
3、咽扁桃体肥大：由于先天性发育、长期受到刺激或急性扁桃体炎未彻底治疗，从而形成慢性炎症，使扁桃体肿大。这种情况下，肥大的扁桃体会造成堵塞咽喉部，从而导致痰咳不出来咽不下去。若扁桃体肿大较轻，对生活影响较小，可不做任何处理，日常生活中注意多饮水，少食辛辣刺激性食物即可。若扁桃体肿大较重，需及时就医，生理性肥大者可手术切除，病理性肥大者可先进行消炎处理，服用阿莫西林、头孢他啶、罗红霉素分散片等药物，若未见明显效果，可手术摘除扁桃体。
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