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宫外孕对以后怀孕有没有影响
吴雪春副主任医师
妇产科 武汉大学中南医院
宫外孕对以后的怀孕有无影响通常需要根据不同的原因来分析，如果是输卵管病变，通常会影响怀孕；如果宫外孕不是输卵管病变引起，通常不会影响以后怀孕。
宫外孕如果是由于输卵管病变导致的，当输卵管有炎症或粘连时，会导致输卵管通而不畅，精子能够进入到输卵管，但是受精卵较大，不能通过狭小的输卵管，胚胎在输卵管内着床，导致宫外孕的发生。如宫外孕时是输卵管病变引起的，经过保守治疗，或进行姑息性、保守性手术治疗治愈，但输卵管病变还是存在，则再次宫外孕的可能性依旧非常大，可能会影响到以后的怀孕。
宫外孕如果不是输卵管病变引起，是由对侧卵巢排卵，本侧输卵管捡拾，卵子在体内存留的时间相对较长，受精后受精卵在输卵管内运动的时间较长，随着胚胎的有丝分裂，胚胎不能如期进入宫腔而导致的。下一次怀孕不会因为这一次的宫外孕而受到影响，因此一般不会影响以后怀孕。
如果有异位妊娠史，需要在下次妊娠准备前检查输卵管，如通过输卵管造影评估是否有输卵管粘连或堵塞，以免引起再一次的输卵管妊娠，有异常情况需要及时行手术治疗，如行宫腔镜下宫腔粘连分离术或宫颈环扎术。如果因宫外孕摘除了一侧输卵管，可通过B超监测排卵，在排卵前后进行同房可提高怀孕概率。
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