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怀孕后乳腺结节长到5厘米大
王本忠主任医师
乳腺外科 安徽医科大学第一附属医院
怀孕后乳腺结节长到5厘米大可能是乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺恶性肿瘤等疾病引起的，应该根据不同的病因而采取不同的治疗措施；
1、乳腺纤维腺瘤：为妊娠期女性最为多见的乳腺良性疾病，可触及大小不一、表面光滑、边界清晰，与周围组织无粘连的无痛性包块，其病因与怀孕期间乳腺组织对雌激素异常敏感导致过度增生有关，出现乳腺结节异常的肿大，可出现乳腺结节长到5厘米大。该病临床上一般没有相关症状，病情不算严重，患者可行定期复查观察，也可在分娩后行手术切除，如纤维腺瘤切除术、微创射频消融术、微创纤维腺瘤切除术等。
2、乳腺导管内乳头状瘤：为发生于乳腺导管内的乳腺上皮性良性肿瘤，怀孕期间雌激素刺激乳腺导管扩张及导管上皮细胞增生，可能出现怀孕后乳腺结节长到5厘米大的现象。临床表现以乳头溢液和局部乳腺结节增大为主。因其为一种癌前病变，故病情稍严重，需要及时治疗、治疗后定期复查。治疗方式主要包括生活管理和手术治疗，生活方面需要注意规律作息、充足睡眠、营养均衡、适当运动、防止焦虑、抑郁、亢奋等情绪。必要时在怀孕晚期或者分娩后行手术治疗，如开放性瘤体切除术、乳管镜手术、导管内乳头状瘤切除术等。
3、乳腺恶性肿瘤：由于大量的肿瘤细胞对乳腺导管的侵犯，导致乳腺导管阻塞，从而引起乳房内乳腺结节异常肿大，可能出现怀孕后乳腺结节长到5厘米大的现象。同时还可能伴有副乳胀痛、乳头有血性乳汁溢出、腋窝淋巴结肿大等症状。在治疗上应该及时终止妊娠，可在专业医师指导下可使用化疗药物，如注射用盐酸表柔比星、多西他赛注射液等；也可行靶向药物治疗，如注射用曲妥珠单抗、马来酸吡咯替尼片等；还可行手术治疗（包括根治性手术切除治疗或姑息性手术切除治疗的各种术式）。
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王本忠
主任医师
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王本忠
主任医师
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安徽医科大学第一附属医院