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孕晚期恶心要警惕什么疾病
吴雪春副主任医师
妇产科 武汉大学中南医院
孕晚期恶心要警惕妊妊娠期脂肪肝、妊娠期胆汁淤积症、妊娠期糖尿病等疾病，需要根据不同的疾病来分析原因和治疗方案，具体如下：
1、妊娠期急性脂肪肝：目前发病机制不明确，患者会出现持续的消化道症状，如恶心呕吐，可伴有不同程度的厌食、疲倦、上腹痛或进行性黄疸，病情继续进展可累及多器官。主要是要加强支持治疗，维持内环境稳定，可使用葡醛内酯保护肝脏降低血脂，同时可用辅酶A、维生素C和六合氨基酸静脉滴注纠正氨基酸代谢紊，如症状严重要尽早手术终止妊娠。
2、妊娠期胆汁淤积症：具体发病病因目前尚不清楚，患者可出现皮肤瘙痒，同时可出现轻度黄疸，少数孕妇出现上腹部不适、恶心呕吐、食欲缺乏腹痛。建议患者及时检查，确诊后每1~2周复查肝功能，同时可在医生指导下服用熊去氧胆酸、 S-腺苷蛋氨酸改善瘙痒症状及生化指标。
3、妊娠期糖尿病：由于妊娠后孕妇产生一系列生理变化，葡萄糖需要量增加、胰岛素抵抗增加和胰岛素分泌相对不足导致部分孕妇发生妊娠期糖尿病，爆发性一型糖尿病孕妇可出现恶心的症状。妊娠合并爆发性糖尿病1期的患者，需要去医院住院治疗，治疗原则是降血糖，还要防止并发症，主要是遵医嘱使用胰岛素治疗，同时孕妇要调整饮食，平时注意低糖低盐低脂饮食，还要适当的锻炼，防止血糖水平升高。
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吴雪春
副主任医师
妇产科
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副主任医师
妇产科
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