手指关节肿痛是风湿还是类风湿

刘爽副主任医师

风湿免疫科 安徽医科大学第一附属医院

风湿和类风湿是两个不同概念。风湿病是指影响关节、皮肤、肌肉等部位的肿胀疼痛等症状的一大类疾病。类风湿是风湿病中的一种，通常指类风湿性关节炎。类风湿性关节炎的症状以手指小关节的症状更突出，但单独手指关节的肿痛症状表现，还无法准确判断是类风湿性关节炎还是其他类型的风湿病，建议到医院进行有关检查明确诊断，再进行治疗。

1、发病原因：风湿病的致病因素一般跟链球菌感染有关，常可在发病前有链球菌感染引起的上呼吸道感染病史。而类风湿性关节炎则一般跟自身免疫系统功能紊乱、遗传因素等因素有关。

2、其他临床症状：风湿病一般以侵犯大关节为主，少数小关节也会出现症状，主要有关节红肿热痛等不适表现，疼痛可游走不定，因此小指关节也有可能出现肿痛症。另外，病情常会影响心脏，引起风湿性心脏病。类风湿性关节炎一般疼痛较为固定，并以小关节为主，如手指、脚指等，可有关节肿痛、肿胀以及晨僵的表现。

3、实验室检查：风湿病实验室检查多有抗链球菌溶血素“O”升高。而类风湿关节炎检查常有类风湿因子（RF）以及抗环瓜氨酸多肽（CCP）升高。

另外，手指关节肿痛还有可能是其他疾病导致的情况，比如银屑病关节炎、腱鞘炎等。因此，不能单通过手指关节肿痛进行判断，需到医院进行相关检查综合评估以明确诊断。