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左耳一直耳鸣又有堵住的感觉
王英歌副主任医师
耳鼻喉科 福建医科大学附属第一医院
左耳一直耳鸣又有堵住的感觉，这种情况可能是由外耳道胆脂瘤、分泌性中耳炎、慢性鼻炎等因素引起的。治疗需根据原因而定，具体如下：
1、外耳道胆脂瘤：是阻塞于外耳道的一种囊性团块。较小的胆脂瘤一般无临床表现，但随着胆脂瘤体积的增大，瘤体堵塞外耳道，会产生耳内堵塞感，由于听道的阻塞，还可能出现耳鸣的症状。对于没有完全阻塞外耳道的较小瘤体，通常可以在患者耐受情况下用耵聍钩等器械将胆脂瘤钩出；而对于较大的瘤体，常选择手术进行治疗，如外耳道成形术；若有感染情况，可在医生指导下口服头孢地尼、罗红霉素等抗生素或使用氧氟沙星滴耳液等滴耳液。
2、分泌性中耳炎：是以中耳常含乳突腔内形成积液、鼓膜完整、听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症疾病。由于中耳积液长时间积压在耳道内，就会出现耳鸣及耳朵有堵住的感觉。在炎症急性期，可以使用抗生素进行治疗，如头孢克肟片、头孢克洛胶囊、头孢呋辛酯片等，需遵医嘱使用。对于积液较多的，可以手术治疗，如鼓膜穿刺术、鼓膜切开术、鼓膜探查术等。
3、慢性鼻炎：通常是由免疫系统紊乱、解剖结构异常、感染等因素引起的鼻腔黏膜的慢性炎症。这时鼻腔的慢性病变可能会阻塞咽鼓管开口，从而使中耳内压力升高，就可能会引起耳鸣及耳朵被堵住的症状。可使用鼻用喷雾剂来减轻炎症反应，常用药物有布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等，需在医生指导下使用。对于药物治疗无效的，可采取手术治疗，如下鼻甲骨折外移术、下鼻甲黏膜下部分切除术等。
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