口干舌燥鼻塞

赵婉副主任医师

耳鼻咽喉科中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院

发布时间：2022-02-11 17:31 更新时间：2022-02-25 15:48

口干、舌燥、鼻塞考虑是慢性鼻炎、过敏性鼻炎合并咽炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等原因所引起的。治疗上，慢性鼻炎患者需药物或手术治疗；过敏性鼻炎合并咽炎需予以抗过敏或减充血剂等药物治疗；阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者需予以减肥、使用呼吸机或手术治疗等。

1、慢性鼻炎：慢性鼻炎患者常因鼻腔黏膜受到炎症刺激而导致充血、水肿，引起鼻塞症状。间断交替性鼻塞或持久性鼻塞可导致患者夜间张口呼吸，空气经口腔进入呼吸道，经过一夜的冷空气刺激，可导致患者出现口干、舌燥等表现。针对该情况，需及时治疗慢性鼻炎，遵医嘱采取药物治疗或手术治疗等。如临床常用糠酸莫米松鼻喷雾剂、呋麻滴鼻液以及布地奈德鼻喷雾剂等。对于下鼻甲肥大的患者，可考虑行下鼻甲切除术或下鼻甲骨折外移术等改善鼻塞症状。

2、过敏性鼻炎合并咽炎：过敏性鼻炎患者典型症状为鼻塞、流涕、打喷嚏及鼻痒等。鼻腔黏膜呈现苍白、水肿状态，故可见鼻塞症状。而当过敏性鼻炎控制不佳，炎症向下蔓延形成过敏性咽炎时，可造成咽喉部黏膜出现变态反应，患者出现咽痒、咳嗽、口干、舌燥等表现。此时需及时的治疗过敏性疾病，予以抗过敏药物治疗，如依巴斯汀片、氯雷他定片以及盐酸苯海拉明片等。鼻塞严重时可适当予以鼻内减少充血剂，如盐酸羟甲唑啉滴鼻液、盐酸赛洛唑啉鼻喷剂以及呋麻滴鼻液等。

3、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：患者因腺样体肥大、扁桃体肥大、鼻炎、鼻息肉以及鼻窦炎等原因而导致鼻腔通气不佳，具有鼻塞等症状，使其夜间睡眠时张口呼吸。而因口腔对空气无加温、加湿等作用，故冷空气会刺激咽喉部黏膜，使其出现口干、舌燥等表现。治疗上，需予以减肥、使用呼吸机或是手术等治疗。对于肥胖患者，需适当减肥以扩大气道。对于想要保守治疗或是无手术适应证的患者，则可在夜间睡眠时佩戴呼吸机辅助呼吸，以减少用口呼吸的症状。若保守治疗无效、夜间憋气过长等的患者，可考虑行腺样体切除术、扁桃体切除术以及腭咽成形术等。

一旦出现口干、舌燥、鼻塞等症状，建议尽早就诊，由专业的医生予以诊疗。

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