肚子被重物砸了之后一直疼

王景钧副主任医师

普通外科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2022-03-14 10:07 更新时间：2022-03-25 14:46

肚子被重物砸了之后一直疼，可能是胃肠痉挛、膀胱破裂、脾破裂等疾病引起的，应根据不同疾病采取相应治疗，具体如下：

1、胃肠痉挛：由于肚子被重物砸了后，可能引起肠壁暂时性缺血，或导致副交感神经兴奋，使肠胃的平滑肌痉挛，从而引起腹痛，当肠胃的平滑肌出现痉挛时，可以阻止肠胃的内容物通过，还可能引起呕吐。肠胃的平滑肌，在持续痉挛一段时间后，会逐嵌地自然松弛，疼痛会缓解，可为解除按压、热水袋捂肚子，腹部多数疼痛可以缓解。

2、膀胱破裂：是指膀胱壁发生裂伤，当膀胱处于充溢状态，肚子被重物砸了之后，可能会造成膀胱破裂，此时尿液和血液流入腹腔所引起的以排尿障碍、腹膜炎、尿毒症和休克为特征的一种膀胱症状，多表现为腹痛、尿急、尿痛、血尿等，患有膀胱破裂的患者也会感觉到极大的痛苦。应尽早抗感染，如头孢呋辛、头孢克洛、头孢西酮等，膀胱破裂伴有出血和尿液外渗，病情严重者，应尽早施行手术如尿流改道、闭合膀胱壁缺损等。

3、脾破裂：脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官，被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方，有下胸壁、腹壁和膈肌的保护，肚子被重物砸了之后很容易使脾破裂引起内出血，临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为主，病情与出血量和出血速度密切相关。出血量大而速度快的很快就出现休克，伤情危急，由于血液对腹膜的刺激出现腹痛，始于左上腹，慢慢涉及全腹，同时腹部有压痛、反跳痛和腹肌紧张。以手术治疗为主，应根据损伤的程度和当时的条件，尽可能采用不同的手术方式，如脾修补术、部分脾切除术、全脾切除术等，术前可以适当补充液体、输血等治疗。

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