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鼻酸鼻痒打喷嚏流鼻涕流眼泪
王英歌副主任医师
耳鼻喉科 福建医科大学附属第一医院
鼻酸鼻痒打喷嚏流鼻涕流眼泪，考虑与过敏性鼻炎、鼻窦炎、急性鼻炎等因素有关，不同的病因治疗方法也不同，具体如下：
1、过敏性鼻炎：主要是过敏原（比如花粉、粉尘、螨虫等）刺激鼻黏膜所引起的一种变应性疾病，通常会出现鼻腔黏膜水肿，分泌物增多，从而出现鼻酸鼻痒、流清鼻涕、打喷嚏等，可伴随有眼部症状，如眼睛红肿、流眼泪等。如果已经明确过敏原，需避免接触，建议遵医嘱局部应用糖皮质激素，比如布地奈德、糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等，以及配合服用抗组胺药，比如盐酸西替利嗪、盐酸依匹斯汀、氯雷他定等。
2、鼻窦炎：多由上呼吸道感染或者急性鼻炎引起的，导致上颌窦、筛窦、额窦或者蝶窦的窦腔黏膜发炎，从而出现分泌物增多，同时伴有黏膜增生和肥厚，造成窦腔压力增大，从而出现鼻酸鼻痒、流清鼻涕症状；严重的鼻窦炎可侵犯到眼部，造成眼部肿胀，从而出现流眼泪的症状。建议应用药物保守治疗，比如服用罗红霉素、阿莫西林、桉柠蒎肠溶软胶囊等，同时局部应用鼻喷剂，比如呋麻滴鼻液、布地奈德鼻喷雾剂等；若症状未见明显缓解，建议行手术治疗，如内镜鼻窦手术。
3、急性鼻炎：由病毒感染导致的鼻黏膜的急性炎性疾病，炎症可导致黏膜充血肿胀，黏膜下腺体分泌亢进，就会造成鼻子酸胀、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状，而鼻腔黏膜水肿，可堵塞鼻泪管，就会出现流眼泪。治疗上主要是应用磷酸奥司他韦、利巴韦林等药物治疗；同时短期配合应用减充血剂喷鼻，比如呋麻滴鼻液、盐酸羟甲唑啉滴鼻液、盐酸萘甲唑啉滴鼻液等，可以减轻黏膜充血、肿胀而减轻鼻塞，改善引流，缓解症状。
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