手术伤口发炎的症状

王景钧副主任医师

普通外科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2022-03-14 10:07 更新时间：2022-03-24 23:00

手术伤口发炎的症状，包括发烧、切口疼痛、切口红肿、伤口渗出等。具体如下：

第一、发烧，手术后病人出现发烧，切口感染的可能性很大，通常在术后的3-5天，患者开始出现发烧。因伤口感染的严重程度不同，病人可表现为低热、中度热，甚至高热。建议患者使用药物治疗，如阿莫西林胶囊消炎治疗，布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚退热治疗。

第二、切口疼痛，正常情况下术后病人都会感觉到切口疼痛，但随着术后的恢复，疼痛感会逐渐减轻，如果病人术后伤口持续性疼痛，甚至越来越重，则要想到伤口感染的可能。疼痛难忍时，可以静脉注射止痛药物，包括注射用帕瑞昔布钠、氟比洛芬酯注射液、盐酸哌替啶注射液等，如果发炎严重，需要将伤口缝线部分拆除，打开伤口，并且引流积液，感染的部位取脓液渗出做细菌培养，选择敏感的抗生素消炎，如阿莫西林胶囊、头孢克洛片、头孢丙烯片等，使用双氧水和生理盐水对伤口清洗，加强伤口的换药，保持伤口的清洁和干燥。

第三、切口红肿，正常愈合良好的切口，一般不会有明显的红肿，如果伤口有红肿，则应警惕伤口感染的可能。如果在手术以后2~3天局部发红，没有明显的疼痛，可以考虑用碘伏消毒以后继续观察，如果局部红肿非常明显，有波动感甚至有跳动，通常提示切口出现了感染，就需要将表面的缝线拆除或者部分拆除将脓液引出，通畅引流，另外填塞纱条，加强碘伏换药。

第四、伤口渗出，愈合良好的切口通常清洁干净，没有脓性或血性渗出，如果有异常的渗出液，则要注意有伤口感染的可能。手术切口在手术以后初期出现渗液或者渗血的情况，如果是少量的，一般都是正常的，随着伤口的愈合，渗出量会逐渐减少，要定期更换敷料，保持伤口清洁就可以了。但对于持续存在的渗血或者渗液，需要观察伤口的缝合情况，如果伤口不愈合，必要时还需要再次进行缝合，如果有细菌感染，可以留取渗液进行细菌培养以及药敏试验，同时进行抗炎治疗，常用的抗生素有阿莫西林胶囊、头孢美唑钠、头孢克洛片等，对于化脓的，则可能需要再次切开排脓，处理相对复杂。

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