流鼻水止不住用什么方法

王英歌副主任医师

耳鼻喉科福建医科大学附属第一医院

发布时间：2022-02-11 17:31 更新时间：2022-02-25 15:46

流鼻水止不住原因分为生理性因素和病理性因素。生理性因素包括长时间哭泣；病理性因素包括过敏性鼻炎、上呼吸道感染或脑脊液鼻漏等。不同原因治疗方案不同，建议查明原因，针对性治疗，以免加重病情。具体情况如下：

1、生理性因素：如长时间哭泣。正常眼泪由泪腺分泌，经眼角的静脉回流。人在流泪时，过多的泪水经眼睛和鼻腔之间的通道-鼻泪管排出体外。眼泪经过鼻腔时，鼻腔受到眼泪的刺激，分泌物也会增加。哭泣时流出的是眼泪和鼻涕的混合物，表现为流鼻水。这种情况一般不需要治疗，终止哭泣后可自行好转。

2、过敏性鼻炎：该病是一种常见的上呼吸道慢性疾病，可能与遗传或接触环境中某些变应原有关。本病主要表现为鼻痒、清水样鼻水及阵发性喷嚏，可能伴有流眼泪、胸闷、呼吸困难等症状，清晨和傍晚明显。该病的治疗首先要避免接触易过敏的物质，如花粉、动物毛屑等。在急性期发作时，可以使用布地奈德鼻喷雾剂或丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗，配合口服盐酸西替利嗪或氯雷他定等，可以快速缓解症状，减少流鼻水。日常生活中，减少过敏物质接触，同时按时服药。

3、上呼吸道感染：多见于细菌性或病毒性感染。常表现为咳嗽、咳痰、流鼻水，可表现为水样鼻水，症状严重时可伴有发热。建议查血常规明确诊断。若为细菌性感染，建议口服抗生素治疗，如阿莫西林、阿奇霉素等。若为病毒性感染，建议抗病毒治疗，如抗病毒颗粒、连花清瘟胶囊等。平时注意多饮水，保持足够睡眠，有助于疾病恢复。

4、脑脊液鼻漏：脑脊液鼻漏的原因通常分为两大类：创伤性和非创伤性原因。其中创伤性原因以外伤占绝大多数，少数由颅底和鼻窦手术创伤引起。非创伤性原因则多为颅内肿瘤或脑水肿所致颅内高压导致，少数为先天性缺损所致。表现为颅脑外伤或剧烈活动后出现鼻腔流出清水样液体，久置后不自行凝结。脑脊液鼻漏患者的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗需要保持鼻腔清洁，及时擦去外漏的脑脊液，建议将头高20～30°半坐位，卧向患侧，脑组织可沉落于漏口，促使自然愈合。也可预防性口服抗生素如阿莫西林、阿奇霉素、等预防感染。当非手术治疗无效时，建议及时手术治疗，如内镜下鼻内入路脑脊液鼻漏修补术、经颅脑脊液漏修补术、显微镜下鼻外入路修补术等。

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