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胎儿宫内窘迫的主要临床表现
吴雪春副主任医师
妇产科 武汉大学中南医院
胎儿宫内窘迫指的是胎儿窘迫，指的是胎儿在急性或者慢性缺氧的情况下出现危及胎儿健康及生命的症状。胎儿窘迫可表现为胎动异常、胎心监护异常和胎儿生物物理学评分的异常。
急性胎儿窘迫主要发生在分娩期。主要原因是孕妇本身有心脏病、胎儿本身畸形、感染、脐带过长等。主要临床表现胎心过快或者过慢等胎心率的异常，可以出现羊水胎粪污染。在缺氧初期胎动比较频繁，继而出现胎动的减弱或者消失。此时需要进行积极纠正缺氧治疗。可以通过改变孕妇体位、吸氧、停用缩宫素使用来治疗。寻找病因，排除胎盘早剥和子宫破裂等。保守治疗无效，需要急诊剖腹产治疗。
慢性胎儿窘迫主要发生在怀孕晚期。主要原因是胎盘功能异常、妇科合并症等。主要临床表现为胎动减少，电子胎心监护异常，胎心音会低于120次/分或者高于160次/分。胎儿生物物理评分比较低。此时需要孕妇保持左侧卧位持续低流量吸氧，同时要积极处理并发症。密切关注胎心监护及胎动变化。
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吴雪春
副主任医师
妇产科
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副主任医师
妇产科
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吴雪春
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