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hcg5周500是不是没希望了
吴雪春副主任医师
妇产科 武汉大学中南医院
女性在孕5周血HCG500mIU/ml，并不一定代表妊娠失败，并不一定是没希望。可能是女性着床晚检测早；也可能是生化妊娠、异位妊娠等。所以需要隔日复查血HCG。
人绒毛膜促性腺激素也就是HCG，和怀孕时间长短有一定的相关性。在妊娠30天左右血HCG大于100mIU/ml；在妊娠40天左右血HCG大于2000mIU/ml。妊娠35天左右血HCG500mIU/ml属于正常现象，此时需要隔日复查，如果血HCG成翻倍增长则说明胚胎发育良好，一周后行妇科彩超。
如果隔日复查血HCG数值不出现翻倍的情况，则很可能是生化妊娠。生化妊娠指的是受精卵没有继续分化发育及着床，所以血HCG仅仅表现为数值较低或者持续低值徘徊。此时可以等待受精卵萎缩脱落排出，也可以行清宫术。
如果隔日复查血HCG数值不增或者略增加，也有可能是异位妊娠。此时一定要密切检测生命体征、下腹痛及阴道出血情况。在一周左右可以再次复查血HCG及妇科彩超。如果是异位妊娠，则可以口服米非司酮行药物保守治疗，也可以行患侧输卵管开窗取胚术或患侧输卵管切除术。
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