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脓鼻涕转成清鼻涕
王英歌副主任医师
耳鼻喉科 福建医科大学附属第一医院
脓鼻涕转成清鼻涕考虑是疾病好转的征兆，说明治疗具有一定的效果，足疗程的用药可使疾病痊愈。脓鼻涕的出现是鼻窦炎、鼻炎等疾病所引起的症状。要想达到脓鼻涕转为清鼻涕的目的，则需对因治疗。
1、鼻窦炎：患者因急性鼻炎、中鼻甲肥大、变应性鼻炎、腺样体炎、鼻腔异物等原因而导致鼻窦黏膜出现卡他性或化脓性炎症。患者常出现患侧持续性鼻塞、脓涕、头痛、嗅觉减退等表现。鼻腔分泌物与坏死组织混合而形成脓性鼻涕。
治疗上，主要是予以局部治疗、鼻腔冲洗、全身治疗以及手术治疗等。如局部可予以布地奈德鼻喷雾剂、盐酸萘甲唑啉滴鼻液以及呋麻滴鼻液等以减轻鼻塞症状。对于脓性的分泌物，则需予以生理盐水冲洗鼻腔，甚至上颌窦炎的患者可予以上颌窦穿刺冲洗。为控制感染，需予以抗生素，如头孢地尼、头孢克肟、阿莫西林等。症状较为严重、具有手术指征者，可考虑行手术治疗，开放鼻窦以便更好的引流，从而治疗该病。若治疗有效，疾病处于恢复期时，脓鼻涕可转为清鼻涕，此时需继续治疗。
2、鼻炎：患者可因病毒感染而导致发病，同时存在过度疲劳、受凉、鼻中隔偏曲、慢性扁桃体炎等诱因。患者出现流涕、鼻塞、嗅觉下降、闭塞性鼻音等表现，其中初期为流清水样鼻涕，继发细菌感染后，鼻涕变成黏液性、黏脓性或脓性。
此时主要是予以局部治疗、全身治疗等。如局部可应用盐酸羟甲唑啉滴鼻液、盐酸萘甲唑啉滴鼻液以及糠酸莫米松鼻喷雾剂等，以达到收缩鼻腔、改善鼻塞以及抗炎的作用。全身治疗则是针对性的予以抗菌治疗，选用合适的抗生素，如阿莫西林、头孢地尼、头孢克肟等。待治疗取得有效后，脓鼻涕可转为清鼻涕，此时坚持治疗，以期治愈该病。
一旦出现脓鼻涕转成清鼻涕多提示疾病处于恢复期，建议坚持遵医嘱进行治疗。
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