耳朵里面跳动着咚咚响怎么办

王英歌副主任医师

耳鼻喉科福建医科大学附属第一医院

发布时间：2021-11-04 17:33 更新时间：2021-12-16 17:49

当出现耳朵里面跳动着咚咚响的情况时，需要考虑的情况有耳内异物、药物影响、搏动性耳鸣、中耳炎、外耳胆脂瘤、颞下颌关节紊乱等。

1、耳内异物：当异物进入耳朵之后，会随着人体的活动，异物在耳道内移动并产生异常声响，就会有耳朵里面跳动着咚咚响的情况出现，常见的有蚊虫爬入耳道内等情况。建议及时到正规医疗机构就诊，通过耳镜等检查，明确异物的性质和部位，在耳内镜下将异物取出。

2、药物影响：在使用具有耳毒性的药物，比如氨基糖苷类抗生素、大环内酯类抗生素、化疗药物后，会对听觉产生影响，就可能出现耳鸣的症状。这种情况，建议咨询医生后，及时停用该类药物或换用其他药物治疗，后期可以自行好转。

3、搏动性耳鸣：一种有节律的耳鸣，通常是由头颈部的血管、肌肉产生后传导至耳蜗的。引发搏动性耳鸣的病因主要有颈动脉球或颅底血管病变、颅内外血管畸形或动静脉瘘、动脉粥样硬化、良性颅内高压综合征、肌阵挛。治疗方面，首先需要治疗原发病灶，比如切除畸形的血管。对症治疗方面，可使用麦普替林等抗抑郁药物或三唑安定等抗焦虑药物，也可使用利多卡因等药物来抑制耳鸣。

4、中耳炎：当中耳部位发生感染时会出现中耳炎，此时耳朵中就会出现积液或积脓的情况，液体在耳朵中移动时，就会发出异常的声响。这种情况，需要积极抗感染治疗，可以外用左氧氟沙星滴耳液，也可口服头孢类抗生素治疗。还可以用双氧水来清洗耳道，促进炎症的好转。

5、外耳胆脂瘤：其是发生在外耳道或中耳部位的炎性病变，是角化物或脱落坏死的上皮等物质形成的，经常和外耳道或中耳部位的感染同时存在。当胆脂瘤体积过大时，会对耳道造成堵塞，会对局部组织造成压迫，就会出现耳鸣的现象。通常建议在伴有感染时，首先使用抗生素药物控制感染，感染控制后通过手术方法去除胆脂瘤。

6、颞下颌关节紊乱：当存在颞下颌关节紊乱的情况时，可能会伴有耳鸣的症状，因为该部位和听觉系统相邻，容易造成听觉的异常，还会伴有关节部位的疼痛、弹响、张口困难等症状。在治疗方面，需要根据具体颞下颌关节紊乱的类型，选择口服非甾体类抗炎药消炎止痛、关节镜手术或开放性手术让关节恢复到正常的状态。

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