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剖腹产满月就来月经正常吗
吴雪春副主任医师
妇产科 武汉大学中南医院
剖腹产满月就来月经是否是正常的，需要根据此时阴道流出的血，是否是月经来判断。如果这次出血量以及血液的性状、持续时间等等都和平时的月经相似，那么此时阴道流出的血就是月经，这种情况是正常的，无须担心和焦虑。反之，则有可能是不规则阴道出血，需要进行具体分析，可能是由于胎盘残留、子宫复旧不良、宫内感染等原因导致的，需要根据不同疾病来分析原因，具体如下：
1、胎盘残留：在剖腹产后，如果胎盘组织在宫腔内存留，会导致产后出现血性恶露，也就是剖腹产满月就阴道出血的情况。可以通过彩超检查明确诊断，必要时需要进行清宫手术处理。
2、子宫复旧不良：由于多种因素导致产后子宫不能恢复正常的孕前状态，例如产后子宫收缩、内膜异常再生等。会由于剖宫产等原因诱发。临床表现会出现腰酸、腰痛、下腹坠痛、发热等。此外，由于产后子宫复旧不全，子宫内膜可能会出现异常再生，导致阴道排出血性恶露，出现剖腹产满月就阴道出血的情况。可以在医生的指导下使用马来酸麦角新碱注射液等进行治疗；同时搭配口服甲硝唑片、阿奇霉素片、头孢拉定胶囊等来消炎。
3、宫内感染：做完剖腹产手术之后，女性的抵抗力有所下降，加之在进行剖腹产手术之后，子宫口处于开放状态，细菌容易通过阴道和宫口进入到宫腔内，从而导致感染。由于炎症反应的持续刺激，会出现小腹疼痛、剖腹产满月就阴道出血的情况。患者可以在医生的指导下口服药物例如头孢克肟胶囊、盐酸多西环素片、阿奇霉素片等进行抗炎治疗。
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