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单侧鼻孔流清水鼻涕
王英歌副主任医师
耳鼻喉科 福建医科大学附属第一医院
正常的鼻涕是无色、透明的，并略带一些粘性。平时，鼻涕每天可有500一1000毫升，大部分向后流入鼻咽部而被咽下，故不易为人所察觉。当炎症、异物、过敏、外伤等因素时，鼻腔粘膜受到刺激，鼻涕分泌的数量骤然增多，就会出现鼻涕的症状。因此，鼻子流涕是鼻病的常见症状。单侧鼻孔流清水鼻涕大多由于感冒、单侧鼻腔异物或者脑脊液漏引起的。针对其不同原因采用的治疗方法也不同。
1、感冒：当感冒时，黏膜受到病菌的刺激黏膜，产生粘液的量增多。同时鼻粘膜急性充血、肿胀，分泌物积蓄于鼻腔。若是两侧鼻腔鼻粘膜的水肿的程度不一样，一侧较重完全堵塞鼻腔就会流鼻涕。感冒的治疗方法应该休息，提高免疫力为主。如使用感冒灵颗粒对症治疗，合并感染时使用抗生素，另外多饮水，促进新陈代谢。
2、单侧鼻腔异物：当鼻腔内存在异物并引起炎症时，会导致鼻涕量的增加。由于异物在鼻腔内占一定的体积，加上由于感染使得鼻粘膜水肿，就可能使鼻腔异物侧完全堵塞，出现一侧流清水鼻涕的症状。治疗方法可以采用头部是勾状或环状的器械，从鼻孔绕入异物后方勾出或用镊子夹出等。再辅以抗炎药物，如头孢克洛等进行治疗。
3、脑脊液漏：头颅外伤或鼻部手术后的病人突然流出速度均匀的清水鼻涕时，要想到有脑脊液鼻漏的可能性 ，由于脑脊液漏的位置不同，可能一侧或双侧鼻腔出现清水鼻涕。若是程度较轻可以采用取头高卧位，限制饮水量和食盐摄入量，避免用力咳嗽和擤鼻，预防便秘等保守方法使创口自然愈合。若是病情较严重可以使用甘露醇注射液、白蛋白等预防或降低颅内压，并行手术治疗，如鼻内窥镜修补术，经颅脑脊液漏修补术等。
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