男性肝病都有哪些症状

尹华发主任医师

感染病科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2021-11-26 21:22 更新时间：2021-12-21 23:01

男性患者肝病的症状，可因不同的病因症状也会有所不同，临床较常见的病因有慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化、肝脓肿等。

1、慢性病毒性肝炎：由于各种病毒感染导致，可表现为全身乏力，食欲不振、恶心呕吐、腹胀，尿黄，以及肝区的疼痛不适等，体征检查可见肝脾肿大、巩膜黄染、肝掌、蜘蛛痣等表现。其中慢性乙型和丙型病毒性肝炎，早期可无任何症状表现。另外，慢性丙型肝炎可有肝外的表现，如类风湿性关节炎，肾小球肾炎等症状表现。

2、酒精性肝病：是指由饮酒引起的肝损伤。酒精性肝病临床多数无症状，仅仅表现为食欲不振，恶心、干呕或呕吐，通常呕吐多发生于早晨，其他症状，如体重减轻以及戒酒反应，即戒酒后身体会出现不适的症状，如心慌手抖、疲乏、精力不足、头痛等等。另外，还可表现为定位较模糊的腹痛或右上腹部的压痛以及腹泻。重症患者可出现腹水以及下肢水肿，少数可有脾肿大的表现。患者也常常因为肝外系统的临床表现就诊，如胃炎、舌炎、贫血、血小板减少等就诊。

3、脂肪肝：是因为疾病或药物等因素导致肝脏细胞内脂质积聚，如肥胖、糖尿病等等。轻度脂肪肝一般无任何不适症状，中度或重度，常见有食欲减退，恶心以及，贫血、舌炎等，少数可出现轻度黄疸，肝区疼痛以及压痛的表现。彩超和实验室检查可发现肝脏和转氨酶异常。

4、肝硬化：这是临床最常见的慢性进行性的肝病，常见病因有肝炎、中毒性、血吸虫感染等，其中乙型肝炎最多见。在疾病代偿期，临床还是以食欲不振、腹胀、恶心呕吐、乏力、鼻衄、男性乳房发育、肝掌、蜘蛛痣等表现，查体可发现肝脏早期肿大，后期缩小，脾脏轻度肿大。病程进入失代偿期时，上述症状可进一步加重，可引起体重减轻，腹水、巩膜皮肤黄染、尿黄、发热等严重肝功能不全的表现，还可并发食管或胃底静脉曲张引起破裂出血、以及扑翼样震颤、昏迷等肝性脑病表现。查体可见腹壁静脉曲张，脾肿大。

5、肝脓肿：以中年男性多见，在发病前多有肠道阿米巴病史或者腹泻病史，临床发病多缓慢，也可见急性发病，有发热、精神不振、乏力、厌食、右上腹部或者上腹部疼痛以及腹胀、腹泻等胃肠症状。因炎症刺激还可出现膈肌疼痛放射到右肩部。肝下部位的脓肿，可导致右侧腹痛或者右腰部的放射痛。查体可有肝脏肿大，质地较硬，并可以触及波动感。

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