做完疝气手术后肚子疼怎么回事

王景钧副主任医师

普通外科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2022-03-14 10:07 更新时间：2022-03-22 23:00

肚子疼在医学上又称为腹痛。疝气主要包括腹外疝、脑疝、膈疝。疝气手术后能引起腹痛通常是指腹外疝术后，考虑是补片刺激、肉芽组织生长、炎症感染等原因引起的；而脑疝和膈疝由于手术不涉及到腹腔，一般不会因为手术后引起腹痛，如果术后出现腹痛情况通常考虑是合并其他原发病，如胃肠炎、十二指肠溃疡、肠梗阻等原发病引起的腹痛。具体如下：

1、腹外疝术后腹痛原因包括：①补片刺激：因为腹外疝有疝口存在，在做手术时通常需要通过缝合固定于疝口以修补疝口。补片是合成纤维的网片，与机体修复时间的时间较长，且大部分都是不可吸收的，会刺激腹壁伤口，进而引起腹痛。②肉芽组织生长：当腹外疝术后出现肚子疼可能是手术创面肉芽组织生长刺激引起的，因为腹外疝手术创面较大，其创面愈合时间较长，通常会在1周后出现创面的逐渐愈合，导致大量的肉芽组织生长，牵拉腹壁的肌纤维，引起腹痛的症状。③炎症感染：主要是在医生在术中没有注意无菌操作原则，导致细菌的残留和滋生，然后细菌入侵手术创面，使手术区域周围组织充血肿胀、血管扩张，会刺激局部产生一些炎性介质，这些炎性因子会导致术后腹痛的现象。

2、脑疝、膈疝术后腹痛原因考虑可能合并有以下疾病：①结肠炎：主要是各种致病原因导致肠道的炎性水肿、溃疡、出血引起肠道长期、反复的炎症改变。炎症的感染会使肠道的菌群失调，在结肠黏膜和黏膜下层，呈广泛的组织的损伤，出现大量的急性炎性细胞、淋巴细胞和浆细胞在结肠黏膜间质内广泛浸润，引起肠道黏膜长期的炎症刺激出现腹痛、腹泻、腹胀等症状。②十二指肠溃疡：主要是幽门螺杆菌感染引起胃排空加速、抑制胃酸的作用减弱，使十二指肠球部腔内酸负荷量加大而诱发溃疡的形成，十二指肠溃疡的疼痛特点是饥饿痛，会在晚上突然发生胃部疼痛，进食后可以慢慢缓解。可表现为上腹部剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适，典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛，可被制酸剂或进食缓解。③肠梗阻：主要是由于粘连带压迫、肿瘤、蛔虫梗阻等因素使肠腔狭小或者不通，以致肠内容物不能运行。在梗阻以上的部位强烈的肠蠕动引起疼痛，梗阻部位因粪便不能通过而易形成包块。其症状表现为腹痛、呕吐、腹胀、排气排便停止等症状。

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