耳朵旁边血管一跳一跳的

王英歌副主任医师

耳鼻喉科福建医科大学附属第一医院

发布时间：2021-12-26 14:28 更新时间：2022-01-21 23:02

耳朵旁边血管一跳一跳的，考虑为搏动性耳鸣，常以血管源性耳鸣多见，其发病原因有植物神经功能紊乱、血管畸形病变、血流动力学改变等，需要根据具体原因治疗，具体如下：

1、植物神经功能紊乱

可见于紧张激动、生气、疲劳、熬夜或剧烈体力活动等。建议口服谷维素、维生素B1、维生素B12等药物可以调节植物神经功能，患者平时需调整作息，保持良好的睡眠状态，避免劳累、熬夜，培养健康饮食习惯，平衡营养膳食，减少浓茶、咖啡摄入，自我调整心态，保持良好情绪，避免情绪波动，避免紧张、激动，避免剧烈运动等。

2、血管畸形病变

临床上多见于头颈部血管畸形，如脑动静脉畸形、乙状窦憩室、动静脉瘘、高位颈静脉球、乳突导静脉异常等，头颈部血管肿瘤如颈动脉体瘤、鼓室球瘤等血管病变，常见症状有耳鸣、头痛、眩晕、视力模糊或视力下降、听力减退等症状，严重时可出现睡眠障碍、焦虑、抑郁等并发症。建议完善耳内镜、颈动脉彩超、头颅核磁、头颅血管造影等检查，给予手术治疗，比如乙状窦憩室修补术、颈动脉内膜切除术或颈动脉腔内支架植入术、鼓室球瘤切除术等。必要时可遵医嘱口服阿普唑仑、佐匹克隆等改善睡眠药物，以及口服氯硝西泮、劳拉西泮、舍曲林、帕罗西汀等抗焦虑或抑郁药对症治疗，也可进行心理疏导等心理治疗。患者平时注意保持健康生活方式，保持心情愉悦，避免噪声等。

3、血流动力学改变

病理性代谢率增加，如严重贫血、甲状腺功能亢进、高血压等，常常可以导致血流速度代偿性加快，产生湍流，如果湍流部位靠近耳部，可能引起搏动性耳鸣。需根据不同疾病进行针对性治疗，如严重贫血患者建议补充铁剂，必要时输血改善贫血；甲状腺功能亢进患者可口服丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等治疗甲亢；高血压患者可口服硝苯地平、非洛地平、依那普利、缬沙坦等控制血压，平时注意保持血压稳定，定期监测血压，需注意饮食结构的调整，低盐低脂清淡饮食，少食辛辣油腻食物，戒烟戒酒，养成良好的生活习惯，作息规律，适当运动等。

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