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吞口水喉咙痛脖子一侧有点肿
王英歌副主任医师
耳鼻喉科 福建医科大学附属第一医院
吞口水喉咙痛，脖子一侧有点肿考虑是急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿或是急性会厌炎等原因所导致的，其治疗需根据具体病因予以相应的治疗方式。具体如下：
1、急性扁桃体炎：患者因致病菌感染扁桃体而致非特异性急性炎症，多数是感染乙型溶血性链球菌。患者常可引起咽痛、软腭运动障碍、呼吸困难、高热、畏寒等表现。当炎症波及同侧颈部淋巴结时，可引起淋巴结肿大，故可见吞口水喉咙痛，脖子一侧有点肿的情况。此时需予以一般处理、药物治疗或是手术治疗等，如清淡流质饮食、多饮水、加强营养等。药物主要是予以青霉素类药物，如阿莫西林胶囊、青霉V钾片以及氨苄西林胶囊等。待扁桃体炎症控制后，部分影响日常生活者，可考虑行手术治疗将其切除。
2、扁桃体周围脓肿：患者多是继发于急性扁桃体炎，因扁桃体隐窝引流不畅或深部滤泡化脓，感染向深层发展，进入扁桃体周围间隙而导致化脓性炎症。患者出现剧烈咽部疼痛，常可放射至同侧耳部及牙齿，进而影响软腭和吞咽功能，出现吞咽困难、语言含糊不清等。当感染继续向周围扩散，可进一步引起邻近淋巴结炎症。当累及颈部淋巴结时，故可见吞口水喉咙痛，脖子一侧有点肿的情况。治疗上，脓肿未形成前积极控制炎症扩散，可予以足量的头孢地尼胶囊、阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物。若脓肿已形成，则需予以穿刺抽脓、切开引流，甚至扁桃体切除术等使脓液及时排泄干净。
3、急性会厌炎：患者因周围炎症蔓延或是本身致病菌感染等而导致会厌及其周围组织出现急性炎症。患者可出现咽痛、发音含糊、吞咽困难、呼吸困难等表现。因该病多由致病菌感染所致，在感染未被有效控制时，感染可进一步扩散，累及颈部淋巴结，使其肿大、疼痛，故可见吞口水喉咙痛，脖子一侧有点肿的情况。治疗上，可予以醋酸泼尼松片、头孢克肟颗粒、头孢地尼分散片等药物控制炎症。若是出现呼吸困难、窒息等情况时，需及时予以气管插管、气管切开等急救措施。
上述药物的使用建议在专业医生的指导下进行。
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