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怀孕5周孕酮18正常吗
吴雪春副主任医师
妇产科 武汉大学中南医院
怀孕5周孕酮18nmol/L提示孕酮值偏低，为异常情况，是不正常的。
孕酮是一种孕激素，又称黄体酮，妊娠时血清孕酮水平随孕周增加而稳定上升，妊娠6周前主要来自卵巢黄体，妊娠中晚期则主要由胎盘分娩。在妊娠早期血孕酮的正常范围是63.6-95.4nmol/L，孕酮值偏低需考虑肾上腺皮质功能减退、先兆流产、异位妊娠等情况。
1、肾上腺皮质功能减退：因孕激素可由卵巢、胎盘及肾上腺皮质产生，当存在肾上腺皮质功能减退时，可出现孕酮值低下，完善肾上腺皮质功能检查及肾上腺MR等可明确。
2、先兆流产：孕12周内孕酮水平低提示黄体功能不全，因孕酮能减少子宫肌兴奋性及对刺激的敏感性，抑制子宫收缩，使子宫处于安静状态以维持妊娠，且能使宫颈粘液变稠厚，宫颈口闭合，当孕酮值低时子宫容易受到各种刺激而出现子宫收缩而引起先兆流产。
3、异位妊娠：异位妊娠时，因受精卵着床在子宫腔外，胚胎发育不良，亦可出现孕酮值低下，需完善血hCG及超声检查可明确。
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