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牙龈肿痛淋巴结肿大怎么办
刘娜副主任医师
口腔门诊科 安徽医科大学第一附属医院
牙龈肿痛淋巴结肿大，可能是细菌感染、智齿冠周炎、牙周炎引起的。建议到医院口腔科明确具体病因，根据原因进行针对性处理，具体如下：
1、细菌感染，需对症及全身支持治疗
细菌感染引起炎症时，可以引起牙龈肿胀疼痛和颌下多个淋巴结的肿大，一般是淋巴结的良性反应，需要采取积极的对症治疗，消除炎症后可缓解，局部要清除牙龈及周围的菌斑、牙石，应用药物冲洗或开放引流，清除化脓性病变，还要合理使用抗生素，如阿莫西林、阿奇霉素等，加强全身的支持治疗。
2、智齿冠周炎引起的，需要在急性期过后拔除智齿
牙冠上的牙龈组织因咀嚼食物而损伤，当身体抵抗力下降，局部细菌毒力增强时，局部软组织会发生炎症的反应，主要表现为患牙区域严重疼痛、淋巴肿大，甚至冠周盲袋内出现脓液等。治疗智齿冠周炎主要是消除炎症，缓解疼痛，可以采取过氧化氢溶液、生理盐水清洗，还可以配合牙周器械清创，去除菌斑、结石等；如果智齿牙位不正、没有足够的萌出空间，急性期消炎后建议采取智齿拔除术拔掉牙齿。
3、如果是牙周炎引起，需要做规范的牙周治疗
牙周炎的患者伴随牙龈肿痛且局部淋巴结肿大，同时也会出现局部引流不畅，建议采取广谱抗生素药物，如多西环素、米诺环素，还需要采取龈上洁治术和龈下刮治术来清理局部牙石，可以得到较好的治疗效果。
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刘娜
副主任医师
口腔门诊科
安徽医科大学第一附属医院
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刘娜 副主任医师 口腔门诊科 安徽医科大学第一附属医院