颈椎病和脊髓肿瘤有什么区别?

杨大龙

杨大龙主任医师

骨科 河北医科大学第三医院

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发布时间:2021-01-25 11:28

颈椎病的临床表现与脊髓肿瘤有时有相似之处,两者需要鉴别。

脊髓肿瘤患者可有头后枕部、颈、肩、臂和手指的疼痛或麻木,同侧上肢为下运动神经元的损害,下肢为上运动神经元的损害,症状逐渐发展到对侧下肢,最后达对侧上肢,压迫平面以下感觉减退及运动障碍逐渐加重,最后呈现脊髓横贯性损害现象。

肿瘤压迫神经根时症状和神经根型颈椎病相似,肿瘤压迫脊髓时症状和脊髓型颈椎病相似,也可二者并存。

脊髓肿瘤与颈椎病的鉴别要点为:

一、X平片显示椎间孔增大,椎体或椎弓破坏。

二、脊髓碘油造影时硬阻部位呈倒杯状。

三、椎管完全梗阻的病人脑脊液呈黄色,易凝固,脑脊液生化检查中蛋白含量增高,为进一步确诊,颈椎CT或颈椎MRI有很大帮助。

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