如何区分细菌和病毒感染的腹泻

许晓勇

许晓勇副主任医师

消化内科 安徽医科大学第一附属医院

发布时间:2021-09-28 13:37

病毒性肠炎与细菌性肠炎临床可以从大便形状上肉眼区分或从气味上区分,也可做大便检查进行区分。

第一、从大便形状上肉眼区分:细菌性肠炎大便一般伴有粘液,像鼻涕一样的东西,有时有脓血便;病毒性肠炎一般为水样大便,大便和水是分离的,呈蛋花汤样,有时量较多,这是病毒性肠炎大便的典型特征。

第二、从气味上也有助于分辨:细菌性肠炎大便一般具有难闻的味道,或酸或臭,污秽难闻,甚至腥臭,如果再伴有脓血多半是细菌感染;病毒性肠炎大便一般没有异味,看起来比较清亮。

第三、但有时肉眼是不能区分的,最好做大便检查。病毒性肠炎一般没有脓细胞,可以见到不消化的一些脂肪球;细菌性可见或多或少的白细胞或脓球。

细菌性肠炎主要是用对致病菌敏感的抗生素,口服或静脉都有效;病毒性肠炎一般不需要使用抗生素,考虑到病毒感染后胃肠道功能薄弱,有可能存在继发的细菌感染,一般都用少量的抗生素作为预防治疗。病毒性肠炎主要是对症治疗,包括补液,维持体内水电解质平衡,防止脱水,可用调节胃肠道功能、胃肠菌群紊乱的药物,如曲美布汀。

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