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肚子总是胀胀的怎么回事

许晓勇副主任医师

消化内科 安徽医科大学第一附属医院

肚子总是胀胀的考虑是消化功能不良、胃肠功能紊乱的症状。

如果是上腹胀,常见于慢性胃病,如慢性胃炎、胃食管反流、消化性溃疡或胃部肿瘤,如胃癌、胃淋巴瘤等,患者可做胃镜检查以明确诊断。而引起慢性胃病的病因常常是幽门螺杆菌感染,建议做碳13或碳14呼气试验检查明确有无幽门螺杆菌。

感染幽门螺杆菌可以刺激胃窦G细胞生成促胃泌素增多,促胃泌素可以刺激胃壁细胞生成胃酸增多,胃酸可以引起胃排空减慢,使食物在胃消化过程中产生的气体不能及时排出体外,积聚在胃中就会产生胃胀气的症状。

如果是下腹胀,可以是因为肠易激综合症引起,患者有胃肠动力学异常和内脏感觉异常。精神心理障碍是肠易激综合症发病的重要因素,约1/3患者对某些食物不耐受而诱发症状加重。

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