血清促甲状腺激素偏低的原因及治疗

罗莉主任医师

内分泌科安徽医科大学第一附属医院

发布时间：2021-12-26 15:51

血清促甲状腺激素由脑垂体分泌，其作用是参与调节甲状腺分泌甲状腺激素等，其高低水平主要可以反应垂体的分泌功能。当促甲状腺激素偏低时，说明机体出现问题，若不及时治疗，会造成心律失常、心动过速等心血管疾病，以及胃肠功能紊乱等消化道疾病。男性还会出现精子质量下降等疾病，女性会出现月经病等疾病。促甲状腺激素偏低主要见于：甲状腺病变引起的甲状腺功能亢进症或亚临床甲亢；中枢性疾病，如垂体或下丘脑病变。出现促甲状腺激素偏低时，要积极查找原因，并采取对应的治疗措施。具体如下：

1、甲状腺功能亢进症或亚临床甲亢：甲亢时，机体甲状腺激素水平升高，机体通过负反馈系统，抑制垂体对促甲状腺激素的合成与分泌，导致促甲状腺激素偏低。而亚临床甲亢，则是甲状腺激素处于正常水平，但促甲状腺激素降低。对于甲亢引起的，病情较轻者可以通过服用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶片、普萘洛尔等进行治疗；病情较重者，需要通过手术切除甲状腺治疗；也可采用放射碘治疗。对于亚临床甲亢，主要通过调整饮食、作息，注意多食用蔬菜、水果，避免食用含碘高的食物，保证充足睡眠，定期监测甲功即可。

2、垂体或下丘脑病变：下丘脑肿瘤、坏死、手术损伤，可导致促甲状腺素释放激素分泌减少、降低。对于中枢性甲减所致的促甲状腺激素偏低，可通过甲状腺片、左甲状腺素钠片等进行甲状腺激素替代治疗，改善因促甲状腺激素偏低引起的甲减。

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