高血压正常了还需要天天吃药吗

王文艳主任医师

心血管内科四川省人民医院

发布时间：2022-03-14 10:07

高血压患者血压正常后是否需要坚持服用降压药，常根据患者的具体病因来判断。高血压分为原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压患者的血压恢复正常后一般还需要继续服药，但是部分继发性高血压患者在原发病治愈后血压也会恢复正常，此时则不需要再服药。

一、原发性高血压：患者服用降压药的作用是降低血压，而不是治疗高血压这种疾病，所以服药后血压恢复正常并不代表高血压被治愈。如果患者擅自停药，不仅不能降压，可能还会导致血压再次升高，加重其他重要器官的损害。高血压患者如果坚持服药，不仅可以将血压稳定在正常水平，还能保护心、脑、肾等重要器官。患者可以在血压平稳后根据医嘱适当调整药量，但是一定不可擅自减药甚至停药。

二、继发性高血压：是某些疾病引起的高血压，如肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等，当查出病因并有效去除或控制病因后，作为继发症状的高血压可被治愈或明显缓解。肾动脉狭窄常由动脉粥样硬化及纤维肌性发育不全引起，常通过经皮腔内肾血管成形术、动脉内膜切除术、旁路搭桥术等治疗，手术治疗前可服用ACEI或ARB类药物降压，如缬沙坦、卡托普利、贝那普利等，术后血压恢复正常时可停用。嗜铬细胞瘤是一种起源于嗜铬组织的肿瘤，肿瘤组织可阵发性或持续性地释放大量儿茶酚胺，如去甲肾上腺素、肾上腺素等。嗜铬细胞瘤一旦确诊并定位，应及时切除肿瘤，行肾上腺肿物切除术前，常需服用降压药控制血压，如硝苯地平、氨氯地平、卡托普利等，术后血压恢复正常时可停用。

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