睾丸一大一小很多年但不疼
赵亮副主任医师
泌尿外科 中山大学附属第一医院
睾丸一大一小很多年但不疼可能是由于正常现象、精索静脉曲张、睾丸肿瘤等原因导致，应根据不同的原因采取不同的治疗方法：
1、正常现象：正常情况下，两侧睾丸可以不一样大，但是高度相差不会超过一厘米。通常是右侧稍微大于左侧睾丸，该情况不会有任何不适症状，仅表现为睾丸一大一小，不必过分担心。
2、精索静脉曲张：精索静脉曲张是一种血管病变，指精索蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，精索静脉曲张形成之后，可以导致睾丸血液循环出现障碍，血液回流受阻，导致睾丸体积逐渐缩小，出现萎缩现象，导致睾丸一大一小，可无症状，部分患者会出现阴囊增大，伴坠胀感、隐痛等症状，治疗上可以在医生的知道下，选用迈之灵片、盐酸黄酮哌酯片、吲哚美辛等药物；严重者可行手术治疗，如开放的精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术、显微镜下精索静脉结扎术或精索静脉介入栓塞术。
3、睾丸肿瘤：睾丸肿瘤为发生于睾丸部位的肿瘤，发病与遗传、接触致癌物质等因素有关，临床表现为睾丸无痛性肿块，表现为睾丸一大一小，部分患者会出现睾丸坠胀或钝痛，该疾病的治疗上，首选手术治疗，如根治性睾丸切除术、经腹股沟途径探查术、腹膜后淋巴结清除术等手术方式。术后应积极进行化疗，化疗方案可选择PVB方案，选用注射用顺铂、注射用硫酸长春新碱、注射用盐酸博来霉素等药物进行化疗。（处方药物需在医生指导下使用）
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副主任医师
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赵亮 副主任医师 泌尿外科 中山大学附属第一医院