不吃东西饿一吃东西就撑胀

周中银主任医师

消化内科 武汉大学人民医院

不吃食物感觉饥饿，一吃就撑胀，主要考虑是由于消化不良，胃动力不足所导致的，可由功能性消化不良、慢性胃炎、胃溃疡等引起。针对不同的原因有不同的治疗措施，具体如下：

1、功能性消化不良

功能性消化不良的患者会出现不吃感觉饿，一吃就撑胀的表现。功能性消化不良是指胃和十二指肠功能紊乱而引起的非器质性疾病。胃功能出现紊乱，不能及时消化摄入的食物，即会出现撑胀的表现。治疗上患者需要建立良好的饮食习惯，同时服用促胃肠动力的药物，可在专业医师指导下选择多潘立酮片、盐酸伊托必利片、枸橼酸莫沙必利片等。饮食上需注意少食多餐、清淡饮食为主、睡前不进食等。

2、慢性胃炎

出现不吃食物饿，一吃就撑胀的表现也可能是慢性胃炎所导致的。对于慢性胃炎的患者来说，肠胃蠕动会相对减慢，食物在胃中得不到充分溶解，蓄积在胃里，就会导致撑胀的症状。在治疗方面需调整生活方式和药物治疗。生活方面需避免劳累、避免三餐不规律、加强身体锻炼，药物方面可以在专业医师的指导下服用消化酶制剂，如多酶片、米曲菌胰酶片、复方消化酶胶囊等，也可服用促胃肠动力的药物，如多潘立酮片、盐酸伊托必利片、枸橼酸莫沙必利片等，但需要与其它胃药间隔1小时以上。

3、胃溃疡

胃溃疡的患者也可能出现不吃感觉饿，一吃就撑胀的表现。胃溃疡是由于胃酸分泌过多，长期刺激胃黏膜导致胃黏膜破溃所致，胃溃疡同样会影响胃的正常消化功能，导致消化能力变差，从而出现一吃就撑胀的表现。在治疗上同样要饮食与药物疗法并用，饮食上避免暴饮暴食、辛辣刺激、三餐不规律等，因幽门螺旋杆菌与胃溃疡的发病密切相关，所以建议有幽门螺旋杆菌感染的患者行根除幽门螺旋杆菌治疗，可以选择“1种质子泵抑制剂+2种抗生素+铋剂”的四联方案，可选择的药物包括：质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑；抗生素，如甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星等；铋剂，如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、胶体酒石酸铋等。