高反流鼻血该如何处理

王英歌副主任医师

耳鼻喉科福建医科大学附属第一医院

发布时间：2022-04-09 13:10

高反是指高原反应，其在高原反应的同时出现流鼻血的处理包括指压法、冰敷法、烧灼法、前鼻孔填塞法、后鼻孔填塞法以及经鼻内镜止血法等，具体如下：

1、指压法：若出血量较小，可用手指加压双侧鼻翼，头部向前倾，不可后仰。一般每10-15分钟松手一次，直至不再流鼻血。

2、冰敷法：在加压鼻翼的同时，还可配合冰袋冰敷鼻根，根据热胀冷缩的原理，使鼻腔内破裂的毛细血管受冷而收缩，从而止血效果。

3、烧灼法：包括激光烧灼、电烧灼、微波烧灼以及等离子烧灼等。需在前鼻镜或是电子鼻咽镜下查明出血点的具体部位，一般适用于黎氏区及鼻底等部位的出血点。主要是利用热烧灼将其血管损伤，达到闭塞血管的目的，进而起到止血的效果。

4、前鼻孔填塞法：适用于前鼻有活动性出血剧烈或出血部位不明确的流鼻血患者。通常是采用凡士林油纱条由鼻腔顶部自上而下的折叠逐层填塞。填塞时要有一定的深度和力度，以达到压迫止血的效果。

5、后鼻孔填塞法：包括导尿管后鼻孔填塞、气囊或水囊填塞等方法。适用于前鼻孔填塞后出血未能止住，血液向后流入咽部或从对侧鼻腔涌出的患者。同样是发挥压迫止血的一种方式。

6、经鼻内镜止血法：若医疗条件许可，可在鼻内镜直视下，针对鼻腔各部，尤其是前鼻镜不易观察的上部、后部及鼻咽部等部位出血点予以止血，具有准确、减少鼻黏膜损伤、痛苦小等优点。

若高原反应的同时出现流鼻血，建议尽早就诊医院，由专业的医生根据具体情况予以合适的止血方式。

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